lentille réfractive
Qu’est-ce que la chirurgie réfractive d’échange de cristallin ?
Qui est un bon candidat pour un échange de lentilles réfractives (RLE) ?
Le remplacement réfractif du cristallin est une intervention recommandée pour les personnes très myopes (objets éloignés flous) ou hypermétropes (objets proches flous), les personnes présentant une cataracte précoce et celles souhaitant traiter la presbytie (diminution progressive de la capacité à voir les objets proches) par un implant multifocal. Pour certains patients, le remplacement réfractif du cristallin peut constituer une excellente alternative au LASIK. Le remplacement réfractif du cristallin est indiqué pour les personnes qui :
- Ont plus de 40 ans
- Sont à la fois très myopes ou hypermétropes avec formation précoce de cataracte
- Très myope ou hypermétrope
- Vous souhaitez traiter la presbytie avec un implant multifocal
- Vous recherchez une alternative au LASIK
À quoi s’attendre le jour de l’opération
Le remplacement du cristallin réfractif est réalisé en ambulatoire et ne dure qu’environ 15 minutes ! À votre arrivée pour l’intervention, vous recevrez une anesthésie locale pour engourdir votre œil pendant l’intervention. La peau autour de votre œil sera soigneusement nettoyée et des pansements stériles seront placés autour de votre œil pour maintenir la zone chirurgicale propre pendant l’intervention. Votre œil sera maintenu ouvert grâce à un serre-paupière, vous n’aurez donc pas à vous soucier de le maintenir ouvert pendant l’intervention. Le cristallin naturel est délicatement fragmenté et retiré par ultrasons. Une lentille intraoculaire en plastique (LIO) est ensuite implantée pour remplacer le cristallin naturel retiré. Votre médecin déterminera le type de LIO le plus adapté à votre situation (voir ci-dessous pour les options de LIO). L’incision est ensuite refermée et une protection oculaire est placée sur votre œil.
Types de LIO
LIO multifocales
Un implant de lentille multifocale est une lentille dotée d’une correction bifocale intégrée à la périphérie de la lentille. Lorsque l’œil regarde directement devant lui, la vision de loin est disponible à travers le centre de la lentille.
Monovision
Corrige l’œil dominant du patient pour la distance et laisse l’œil non dominant légèrement sous-corrigé pour que le patient puisse conserver la capacité de voir de près. De nombreuses personnes qui ont essayé la vision monovision dans les lentilles de contact ont eu un succès similaire avec les IOL monovision.
LIO d’hébergement
La lentille intraoculaire d’accommodation est spécialement conçue pour se déplacer d’avant en arrière dans l’œil en réponse à la flexion des mêmes muscles qui ont manipulé le cristallin naturel 11 du patient pour l’accommodation. On parle alors de pseudo-accommodation. Ce mouvement de vaulting modifie le point focal et peut permettre au patient de s’accommoder. L’accommodation peut réduire le besoin de cours de lecture, de lunettes bifocales ou trifocales, et ne nécessite aucun exercice ni réflexion particuliers de la part du patient.
Quels sont les risques associés au remplacement des lentilles réfractives ?
Toute intervention chirurgicale comporte des risques inhérents. Bien que très rares, les risques associés à l’ELR sont similaires à ceux de la chirurgie de la cataracte, notamment saignement, gonflement, infection, décollement de la rétine et opacification capsulaire. Lors de votre consultation préopératoire, votre médecin répondra à toutes vos questions et vous expliquera en détail ces risques, ainsi que les autres risques associés à l’ELR.
